長(zhǎng)期以來，營(yíng)養(yǎng)教育中一直在提倡牛奶中鈣和維生素 D 組合在維持骨骼健康中的重要作用，尤其是在兒童發(fā)育過程中的重要作用。英國(guó)前首相丘吉爾在談到二戰(zhàn)后歐洲重建問題時(shí)曾說過沒有什么投資比得上向兒童提供牛奶更重要！日本人在二戰(zhàn)后更是提出了"一杯奶強(qiáng)壯一個(gè)民族"的口號(hào)。

　　有研究提示，每日飲用3 至4 杯牛奶可使骨質(zhì)疏松相關(guān)醫(yī)療支出減少 20% 以上。此外，牛奶還被證實(shí)有其他多種益處，包括：有助于保持穩(wěn)定的血壓；防治高血壓和心臟??；為肌肉合成提供天然優(yōu)質(zhì)蛋白，保持肌肉質(zhì)量等。

　　然而，在瑞典進(jìn)行的一項(xiàng)觀察性研究中卻得出了與傳統(tǒng)觀點(diǎn)不一致的結(jié)論。研究發(fā)現(xiàn)過量飲用牛奶可能不利于健康，特別是骨骼健康。

　　牛奶是人體 d-半乳糖最主要的食物來源，半乳糖作為乳糖的結(jié)構(gòu)部分存在于牛奶中，而各類動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)證實(shí)，長(zhǎng)期暴露于 d-半乳糖對(duì)健康有害，有可能會(huì)導(dǎo)致衰老和壽命縮短，涉及的機(jī)制可能包括氧化應(yīng)激損傷、慢性炎癥、神經(jīng)退變、免疫功能下降、以及基因轉(zhuǎn)錄。

　　于是Karl Micha?lsson 教授等假設(shè)，大量飲用牛奶有可能會(huì)增加氧化應(yīng)激，從而可能會(huì)對(duì)受試者死亡率和骨折風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響。為了驗(yàn)證這一假說，Micha?lsson 教授利用兩個(gè)基于社區(qū)的隊(duì)列，分析牛奶攝入量與死亡率和骨折發(fā)生率之間的關(guān)系。

　　在隨訪期間，受試者被要求填寫一個(gè)調(diào)查問卷，匯報(bào) 96 種常見食物和飲料的平均攝入情況，其中包括牛奶、發(fā)酵牛奶、酸牛奶和奶酪。此外，受試者的生活方式、體重和身高方面的信息，受教育程度和婚姻狀況也均被納入分析。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨著牛奶攝入量增加，受試者骨折風(fēng)險(xiǎn)無明顯下降。而且，與平均每日飲用＜1 杯牛奶（平均 60ml）受試者相比，每日飲用＞3 杯牛奶（平均 680ml）受試者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。隨著牛奶攝入量增加，女性死亡的風(fēng)險(xiǎn)比男性更高。進(jìn)一步分析牛奶是否與氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)有關(guān)發(fā)現(xiàn)，在兩種性別受試者中，牛奶攝入量都與氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)呈正相關(guān)。

　　Micha?lsson 教授稱，我們的研究結(jié)果對(duì)大量飲用牛奶可預(yù)防脆性骨折這一觀點(diǎn)的有效性提出質(zhì)疑。不論是對(duì)于男性還是女性，隨著牛奶攝入增加，骨折風(fēng)險(xiǎn)不但無明顯下降，還可能會(huì)導(dǎo)致死亡率增加。牛奶中乳糖和半乳糖含量可能與受試者死亡率和骨折風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但是，考慮到這項(xiàng)研究?jī)H僅是一項(xiàng)觀察性研究，兩者之間的因果關(guān)系還有待證實(shí)。

　　一方面，隨著全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們對(duì)健康生活的追求，牛奶在飲食中占據(jù)著日益重要的地位，牛奶在死亡率中發(fā)揮的作用亟需明確。另一方面，由于牛奶在許多飲食指南中扮演著不可或缺的角色，而且骨折和心血管疾病在老年人中相對(duì)常見，因此，推薦循證醫(yī)學(xué)證據(jù)能夠幫助其豎立健康的飲食習(xí)慣。