探討電熱恒溫箱在CT增強(qiáng)掃描時預(yù)防和減少副反應(yīng)發(fā)生的作用。方法：4 440例增強(qiáng)CT患者分為兩組，其中一組采用對比劑加熱后注射，另一組為室溫注射，比較兩組副反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：未加熱組2 010例中發(fā)生不良反應(yīng)121，占6.02%；加熱組2 430例中，發(fā)生不良反應(yīng)5例，占0.21 %，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于未加熱組（P<0.01）。未加發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。結(jié)論：對比劑加熱有助于預(yù)防不良反應(yīng)。對比劑增強(qiáng)掃描是當(dāng)今CT診斷中重要技術(shù)手段之一。在CT增強(qiáng)掃描中，由于所用對比劑量相對較大，且注射速度較快，所以毒副反應(yīng)時有發(fā)生。在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)對比劑不良反應(yīng)與對比劑進(jìn)入體內(nèi)的溫度有關(guān)， 故探索電熱恒溫培養(yǎng)箱加熱對比劑是否可減少對比劑不良反應(yīng)?，F(xiàn)將我們的做法介紹如下。資料及方法、一般資料CT增強(qiáng)掃描患者4 440例，分成非加熱組和加熱組。非加熱組2 010例，其中男1 204例，女806例，年齡40~89歲，平均年齡63歲。加熱組2 430例，其中男1 439例，女991例，年齡38~89歲，平均年齡62.5歲。

   使用儀器DHP-9002型電熱恒溫培養(yǎng)箱，MEDRAD vistron CT高壓注射器，碘普羅胺注射液（優(yōu)維顯）。 方法恒溫箱恒定溫度設(shè)定為37 ℃，碘普羅胺注射液（優(yōu)維顯）非離子型對比劑放入電熱恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)， 加熱時間≥1 h、達(dá)到37 ℃時使用，注射速率4 ml/s，觀察受檢者的反應(yīng)。副反應(yīng)評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床表現(xiàn)判定是否發(fā)生不良反應(yīng)。凡有口咽發(fā)干，瘙癢、蕁麻疹、心慌、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血壓下降、呼吸困難或休克者判定發(fā)生不良反應(yīng)；臨床無不適癥狀為未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)果未加熱組2 010例中發(fā)生不良反應(yīng)121，占6.02%；加熱組2 430例中，發(fā)生不良反應(yīng)5例，占0.21%，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于未加熱組（P<0.01）。未加熱組中1例發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為重度惡心嘔吐、呼吸困難、血壓下降，經(jīng)全力救治，轉(zhuǎn)危為安，回病房后蕁麻疹持續(xù)1 d。加熱組未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

  討論CT增強(qiáng)掃描普遍使用非離子型對比劑，其高濃度和高親水性優(yōu)于離子型對比劑。雖然非離子型對比劑本身給受檢者帶來的毒副反應(yīng)很少， 但溫度過低帶來的對比劑黏稠度改變及對比劑溫度與受檢者體溫溫差大等因素均成為誘發(fā)或加重毒副反應(yīng)的重要原因。通過電熱恒溫培養(yǎng)箱對對比劑進(jìn)行加溫，使黏稠度隨溫度的增加而降低，同時使對比劑溫度與人體體溫接近，減輕了受檢者的不適感，并降低了對比劑對受檢者的毒副反應(yīng)。只要造影劑溫度能控制在30～37 ℃即可保證高壓注入速率的準(zhǔn)確性， 又可預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。本組病例中， 對比劑加熱后不良反應(yīng)發(fā)生率為0.21%， 未加熱組為

6.02%，前者明顯低于后者。