早產(chǎn)兒生理特點常因產(chǎn)熱不足(糖原貯備少、棕色脂肪少、肌肉人活動少、分解代謝低、且不會寒戰(zhàn)),又易散發(fā)熱量(缺少皮下脂彷、體表面積相對更大)。這樣熱量產(chǎn)生少, 又不能較好的自我保存熱量, 熱量散發(fā)又較快, 故經(jīng)常出現(xiàn)體溫不升或體溫偏低。因此,對早產(chǎn)兒要特別注重其保暖。早產(chǎn)兒體溫過低,能發(fā)生新生兒硬腫癥, 甚至危及生命。同時新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差, 早產(chǎn)兒的汗腺發(fā)育又不健全, 在高溫環(huán)境中又可致發(fā)熱。所以,外部環(huán)境溫度也不能過高。另外,新生兒的抵抗力弱,容易感染疾病, 并且容易發(fā)展成敗血癥。為了搶救和治療患病的新生兒、早產(chǎn)兒, 針對早產(chǎn)兒和發(fā)育不良新生兒的特點臨床上使用嬰兒培養(yǎng)箱作為對嬰兒進行護理與治療的特殊場所。嬰兒培養(yǎng)箱在使用中有其獨特之處:(1)被使用者(嬰兒)的無知性;使用時間的不間斷性。嬰兒置于箱內(nèi), 不論箱內(nèi)溫度如何, 均不能自我反應(yīng)而調(diào)節(jié), 只能依靠醫(yī)護人員觀察來調(diào)整;嬰兒培養(yǎng)箱連續(xù)工作少則數(shù)天、數(shù)周,多則數(shù)月。
嬰兒培養(yǎng)箱作為現(xiàn)代醫(yī)院的常規(guī)設(shè)備, 為保證嬰兒的安全, 根據(jù)嬰兒培養(yǎng)箱工作對象、使用目的, 提出嬰兒培養(yǎng)箱性能的基本要求應(yīng)是:控制溫度要靈敏、可靠, 設(shè)定和顯示要直觀、方便;若箱溫偏離正常允許使用范圍及其它不正常情況, 如濕度、電源、通風(fēng)等均應(yīng)能顯示和報警;連續(xù)長期工作、使用可靠、故障率低, 同時維修簡易方便;對嬰兒的觀察明了、治療方便;電器安全性能好、噪聲低。根據(jù)臨床護理、治療、使用的需要, 經(jīng)過仔細分析、研究, 現(xiàn)有技術(shù)中的優(yōu)、缺點, 我們認(rèn)為, 對于一臺較理想的嬰兒培養(yǎng)箱來說, 應(yīng)有溫度調(diào)節(jié)電路、空氣循環(huán)電路、二組加熱器、濕度調(diào)節(jié)、消毒電路、多種聲、光報警電路(超高、低溫報警電路、缺水報警電路、斷電報警電路、空氣循環(huán)中斷報警電路)。另外對使用環(huán)境要求不宜過高, 箱內(nèi)溫度控制能力和靈敏度要高, 探溫探頭應(yīng)盡量靠近嬰兒, 使控制和顯示的溫度是箱內(nèi)的實際溫度。但是不知什么原因, 目前生產(chǎn)的嬰兒培養(yǎng)箱的控制電路越來越復(fù)雜, 但是恰有幾個重要的問題還未能很好的解決。只有超高溫報警電路, 而無超低溫報警電路。在臨床上低溫的危險性比高溫更大, 所以應(yīng)增加超低溫報警電路;為增強嬰兒培養(yǎng)箱的應(yīng)急性和適應(yīng)性, 應(yīng)給現(xiàn)有的嬰兒培養(yǎng)箱再提供一組加熱器。
目前醫(yī)院所使用的嬰兒培養(yǎng)箱對環(huán)境要求較高(要求室溫一般在(10 ~ 20)℃以上, 但在冬季有些地區(qū)達不到要求, 影響其正常工作, 另外箱溫升溫速度較慢, 剛開始使用時, 到箱溫升到30 ℃需要(1 ~ 2)小時以上的時間,等待時間長。由于在箱內(nèi)的嬰兒基本上無保暖物品, 在箱內(nèi)溫度較低的情況下, 對嬰兒的影響比箱內(nèi)超高溫的危害更大, 所以, 防止出現(xiàn)低溫更加重要。但現(xiàn)有的嬰兒培養(yǎng)箱只有高溫報警電路, 而無低溫報警電路, 加熱器只有一組, 其加熱功率不大, 在室溫情況下造成箱內(nèi)溫度不能上升的情況, 若出現(xiàn)故障不能正常加熱時, 影響其正常使用, 應(yīng)急處理能力差。設(shè)計思路:為了克服現(xiàn)有嬰兒培養(yǎng)箱存在的不足, 在現(xiàn)有的嬰兒培養(yǎng)箱基礎(chǔ)上增設(shè)低溫報警電路和一組副加熱器作為備用加熱器。當(dāng)箱內(nèi)出現(xiàn)低溫時, 低溫繼電器工作,副加熱器和低溫報警器得電工作, 產(chǎn)生加熱和聲(語音)光(指示燈)報警。另外主、副加熱器可互調(diào), 可分開獨立工作, 也可同時工作。