摘   要 在醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)以及醫(yī)學(xué)微生物學(xué)等方面的研究越來(lái)越多，在實(shí)驗(yàn)室中開(kāi)設(shè)病毒以及細(xì)菌等微生物研究的課程比較廣泛，隨之出現(xiàn)病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)室的管理者以及教師和學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全需要提起重視，提高生物安全性的操作意識(shí)，防止實(shí)驗(yàn)室生物對(duì)人體的感染，禁止傳染微生物的外泄而污染環(huán)境或影響社會(huì)。對(duì)醫(yī)學(xué)院校病原生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理進(jìn)行研究，分析管理中存在

的問(wèn)題，提出相關(guān)的管理措施。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)院校；原生物學(xué)；實(shí)驗(yàn)室；生物安全

1 引言

   隨著對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)以及醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的不斷深入研究，在醫(yī)學(xué)院校及科研院所中對(duì)于病毒或細(xì)菌等微生物的研究越來(lái)越廣泛，這就帶來(lái)了生物安全管理的問(wèn)題。病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全的管理指的是在科研機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)院校的生物研究場(chǎng)所中，通過(guò)采取各種方法及綜合措施防止研究過(guò)程中產(chǎn)生的危險(xiǎn)生物細(xì)菌、病毒或因子對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員暴露或者向?qū)嶒?yàn)室外部不斷擴(kuò)散，對(duì)產(chǎn)生危害采取一系列措施及管理。

   “炭疽粉末郵件”事件的發(fā)生以及2003 我國(guó) SARS 病毒的爆發(fā)流行，讓人類不斷地重視實(shí)驗(yàn)室生物安全的管理問(wèn)題，把其當(dāng)成研究輔助方向，作為一個(gè)新的課題讓學(xué)者及人員關(guān)注。在實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)者或操作人員產(chǎn)生失誤或者淡薄的生物安全管理意識(shí)，將會(huì)導(dǎo)致人員受到生物細(xì)菌的感染或者致使傳染物外泄，不僅對(duì)環(huán)境是較大的污染，而且將危及社會(huì)群體的安全。

   對(duì)不同的微生物生物安全等級(jí)也不同，世界衛(wèi)生組織根據(jù)實(shí)驗(yàn)室操作不同級(jí)別的微生物及所涉及范圍不同，把實(shí)驗(yàn)室的生物安全水平分成四類，醫(yī)學(xué)院校病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室屬于生物安全一級(jí)，對(duì)人體危害較小。但隨著研究范圍、研究種類以及研究領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)院校進(jìn)一步增多，學(xué)生人數(shù)越來(lái)越多，讓實(shí)驗(yàn)室的生物安全問(wèn)題逐漸暴露出來(lái)。為了保證教師及學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室中的安全，減少病原生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全隱患，需要提高及強(qiáng)化病原生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理。本文分析醫(yī)學(xué)院校病原生物實(shí)驗(yàn)室安全管理的問(wèn)題，研究針對(duì)問(wèn)題的防范措施及對(duì)策。

2 醫(yī)學(xué)院校病原生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理現(xiàn)狀

   生物安全管理監(jiān)管機(jī)制不完善  在大部分高校醫(yī)學(xué)院中，生物安全管理?xiàng)l文沒(méi)有建立監(jiān)管機(jī)制或者制度條文得不到有效的落實(shí)。生物安全管理?xiàng)l文主要有《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》等，醫(yī)學(xué)院校在較迅速的發(fā)展形勢(shì)下，對(duì)于條文逐漸忽視，有些醫(yī)學(xué)院校就沒(méi)有制定相關(guān)制度條文，還有些在病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)掛有相關(guān)制度要求，但是在執(zhí)行及落實(shí)中基本沒(méi)有實(shí)施，實(shí)驗(yàn)室的管理者及教師也沒(méi)有足夠重視。在醫(yī)學(xué)院校中，國(guó)家規(guī)定要制定相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室管理制度、實(shí)驗(yàn)室操作手冊(cè)、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理內(nèi)容以及實(shí)施內(nèi)容等，對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理者、工作人員及教師的生物安全教育及培訓(xùn)都有明確規(guī)定，但是基本沒(méi)有醫(yī)學(xué)院校完全落實(shí)，人員對(duì)生物安全管理的防護(hù)知識(shí)及技能掌握較少。

實(shí)驗(yàn)室人員對(duì)生物安全沒(méi)有明確認(rèn)識(shí)  醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室人員對(duì)于生物安全了解較少，沒(méi)有足夠的辨別生物安全的能力，對(duì)操作的認(rèn)識(shí)不足。病原生物實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的一些病毒、細(xì)菌及因子大多數(shù)是無(wú)色無(wú)味的，靠人的肉眼及感覺(jué)器官難以辨別，因而容易造成生物安全的感染、傳染或擴(kuò)散。對(duì)于在實(shí)驗(yàn)室中操作的教師及學(xué)生，很多操作規(guī)程或動(dòng)作沒(méi)有明確生物安全性。例如：在實(shí)驗(yàn)室中有些情況下，忘記實(shí)驗(yàn)室規(guī)定，帶著粘有病菌的實(shí)驗(yàn)手套在電腦上查資料或者打電話，容易造成病菌的傳染及擴(kuò)散；對(duì)于實(shí)驗(yàn)室儀器及衣物沒(méi)有很好的使用習(xí)慣，進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室時(shí)工作服不消毒清洗；在實(shí)驗(yàn)前后不注重實(shí)驗(yàn)臺(tái)的衛(wèi)生，沒(méi)有清理干凈；進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)沒(méi)有及時(shí)洗手；對(duì)于擴(kuò)散性的液體或病菌不采取必要的防護(hù)措施，如戴口罩或防護(hù)帽。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，對(duì)于病菌及病原生物的安全管理并不能僅僅依靠平時(shí)對(duì)垃圾似的防治，要通過(guò)更加嚴(yán)格的要求及防治措施，避免實(shí)驗(yàn)中的試劑、儀器或廢棄物上的生物污染。

   人員缺乏生物安全意識(shí)  醫(yī)學(xué)院校中的研究人員或教學(xué)人員對(duì)生物的安全管理意識(shí)比較薄弱，對(duì)生物安全知識(shí)的宣傳及教育沒(méi)有足夠重視，發(fā)生問(wèn)題后才開(kāi)始關(guān)注。對(duì)于人員的考核中，在理論及操作技能上對(duì)生物安全所涉及的地方較少，從而人員在實(shí)驗(yàn)操作中對(duì)生物安全考慮較少，對(duì)其重要性及危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)學(xué)院校對(duì)于教師及學(xué)者的考核主要放在科研成績(jī)及研究成果，對(duì)生物安全管理沒(méi)有重視或只有較少的關(guān)注。對(duì)于病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室里儀器的設(shè)置及購(gòu)置，只考慮代表高技術(shù)的先進(jìn)、精密的研究?jī)x器，而對(duì)實(shí)驗(yàn)室中生物安全的防范設(shè)施及防護(hù)的物品沒(méi)有重視，如對(duì)生物防范較為有效的急救箱、洗眼器、常用工具箱、消毒器具等。對(duì)實(shí)驗(yàn)室中的生物安全等級(jí)沒(méi)有分類及標(biāo)示，而對(duì)于不同生物安全等級(jí)的實(shí)驗(yàn)室采取的措施是不一樣的。這些隱患的存在讓生物安全管理面臨巨大的危險(xiǎn)性，急需采取措施解決。

3 醫(yī)學(xué)院校病原生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理措施

   提高實(shí)驗(yàn)室教師生物安全管理意識(shí)  對(duì)于生物安全管理中出現(xiàn)的一些安全問(wèn)題，大多數(shù)是由于在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中人為失誤的操作不當(dāng)及儀器使用不當(dāng)造成的，使病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生感染或傷害。要防止這類危險(xiǎn)事故的發(fā)生，首先就要從教師隊(duì)伍入手，提高教師的生物安全管理意識(shí)，增強(qiáng)教師自身操作教學(xué)能力，從意識(shí)上來(lái)提高教師的安全意識(shí)，才能讓學(xué)生及學(xué)者在實(shí)驗(yàn)室的操作過(guò)程中不發(fā)生失誤或操作不當(dāng)。教師的安全實(shí)驗(yàn)意識(shí)及科學(xué)操作的良好習(xí)慣，對(duì)學(xué)生的影響一方面是言傳身教，另一方面是通過(guò)平時(shí)的潛移默化，減少病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室污染。對(duì)教師隊(duì)伍采取生物安全知識(shí)培訓(xùn)及規(guī)范教育，通過(guò)平時(shí)的日程制度及考核來(lái)強(qiáng)化教師對(duì)生物安全性的重視，所需包含的生物安全管理知識(shí)有：實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的無(wú)菌使用、無(wú)菌操作技術(shù)，生物安全管理規(guī)定制度，個(gè)人防護(hù)用品及著裝的使用及防范，實(shí)驗(yàn)室消毒方法以及清潔技術(shù)等。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的工作人員及日常養(yǎng)護(hù)人員也要采取培訓(xùn)、考核，才能工作于實(shí)驗(yàn)室中。把定期的生物安全培訓(xùn)、學(xué)習(xí)教育落實(shí)到日常的制度中，組織教師間對(duì)生物安全管理進(jìn)行交流及學(xué)習(xí)。

   增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全制度及設(shè)備的構(gòu)建  在病原生物實(shí)驗(yàn)室中，建立生物安全制度以及利用生物安全的防護(hù)儀器設(shè)備是必要的。對(duì)于生物安全管理，通過(guò)制定規(guī)章制度，配備基本的防護(hù)設(shè)備，具有一定的生物安全管理措施，才能保證實(shí)驗(yàn)室工作及學(xué)習(xí)研究的正常進(jìn)行?？梢栽凇秾?shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》的基礎(chǔ)上，根據(jù)各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的實(shí)際情況制定相關(guān)的生物安全管理制度，并在醒目位置懸掛。而常用的病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室防護(hù)設(shè)備有洗眼裝置、消毒器具、生物安全柜、高壓滅菌裝置等。對(duì)于這些器具的應(yīng)用，首先工作人員要熟練掌握，在學(xué)生實(shí)驗(yàn)或教學(xué)前應(yīng)利用部分時(shí)間對(duì)生物安全設(shè)備使用進(jìn)行培訓(xùn)教學(xué)，了解有關(guān)生物安全的制度及設(shè)備器具的使用，在此前提下去正確操作實(shí)驗(yàn)室儀器及開(kāi)展課程教學(xué)。對(duì)于發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室生物安全事故要制定報(bào)告、傷害及處理流程及原則，同時(shí)建立生物安全事故責(zé)任制，利用制度來(lái)監(jiān)督及督促教師和學(xué)生注意生物安全的重要性及產(chǎn)生事故的危險(xiǎn)性。

   保證實(shí)驗(yàn)室設(shè)備正常，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的清潔消毒  對(duì)于病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室，要定期檢驗(yàn)其中儀器設(shè)備的正常運(yùn)行，使用后及時(shí)清潔和消毒，對(duì)實(shí)驗(yàn)室中產(chǎn)生的廢棄物按照規(guī)定處理。實(shí)驗(yàn)室檢查及維修的主要儀器設(shè)備及涉及方面有：生物安全柜在使用清潔后是否達(dá)到技術(shù)及無(wú)菌要求，細(xì)菌及微生物的培養(yǎng)箱運(yùn)行及溫度控制是否正常，高壓滅菌中的水量及管圈是否正常，等等。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室中的一些大功率儀器設(shè)備，運(yùn)行中要保持人員的在位，對(duì)于發(fā)生異常的儀器設(shè)備應(yīng)采取相關(guān)的措施處理。對(duì)于保存菌種的器具要嚴(yán)格管理，使用中要及時(shí)做好登記。在實(shí)驗(yàn)室使用后的清潔、消毒以及廢棄物處理上要按照生物安全防護(hù)的要求，遵循病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室先消毒后清潔的原則，對(duì)于實(shí)驗(yàn)室總的消毒用品保證齊全，如消毒液、肥皂、消毒棉布等。

   學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室中上課及學(xué)習(xí)要做好教育，上課正確使用消毒用品，課后利用消毒劑對(duì)儀器、設(shè)備、桌面及地面等地方進(jìn)行充分消毒，對(duì)于有必要使用的地方采取紫外線照射，對(duì)于實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的廢棄物要按照合理的處理方法處置，廢物裝置要清理消毒。

4 總結(jié)

   在醫(yī)學(xué)院校病原生物實(shí)驗(yàn)室中，生物安全管理得當(dāng)，不僅能夠有效推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)及研究，而且能提高教師、學(xué)生在生物實(shí)驗(yàn)室中對(duì)生物安全的警惕性。因此，要通過(guò)不斷加強(qiáng)教師生物安全管理意識(shí)，完善實(shí)驗(yàn)室生物安全制度及設(shè)備構(gòu)建，保證實(shí)驗(yàn)室設(shè)備正常及規(guī)范實(shí)驗(yàn)室的清潔、消毒及廢棄物處理，加強(qiáng)學(xué)生督導(dǎo)，規(guī)范學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作，讓醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理安全、有效。